Gesundheitsfragen Osteopathie & Schmerzprävention

Sie haben sich für das Check-Up-Programm Osteopathie & Schmerzprävention entschieden – eine gute Wahl. An dieser Stelle möchten wir Sie mit wichtigen Infos auf den bevorstehenden Termin vorbereiten und Sie bitten, die folgenden Gesundheitsfragen zu beantworten:

Vorbereitung auf den Check-Up

Für Ihre Planung stehen der Leistungsumfang zu diesem Programm und eine Wegbeschreibung als PDF-Dateien zum Download bereit:
Symbolbilder von zwei übereinander liegenden Dokumenten auf einem hellblauen Hintergrund, ideal für Themen wie Büromanagement und Dokumentation.

Leistungsumfang

Symbolische Darstellung einer Karte mit zwei markierten Standorten, die Orientierung und Navigation unterstützen.

Wegbeschreibung

Zwei blaue Autos in Parkplätzen mit einem „P“-Symbol für das Parken in einem runden, hellen Hintergrund.

Parken

Fragebogen

Nehmen Sie sich ungefähr fünf Minuten Zeit und beantworten die folgenden Fragen. Unsere Spezialisten können sich dann vorab ein Bild Ihrer persönlichen Situation machen und gezielter auf die Untersuchungen vorbereiten. Vielen Dank.

    Persönliche Daten

    Anrede:

    FrauHerr

    Ihr Vorname:

    Ihr Nachname:

    Ihr Geburtsdatum:

    Ihr Check-Up-Termin:

    1. Allgemeine Fragen zu möglichen Schmerzen

    1.1 Haben Sie akute Beschwerden?

    janein

    Wenn ja, wo schmerzt es? Schmerzausstrahlung

    1.2 Wie, wodurch werden die Schmerzen hervorgerufen oder verändert?

    1.3 Wann treten die Schmerzen auf?

    1.4 Was lindert?

    1.5 Womit sind die Schmerzen verbunden (Begleiterscheinungen)?

    1.6 Wie erscheint der Schmerz?

    1.7 Hatten Sie bereits Operationen und/oder einen Unfall oder ein Schleudertrauma?

    janein

    Wenn ja, wann und was waren die Folgen?

    2. Spezielle Erkrankungen

    2.1 Plagt Sie Osteoporose oder eine andere Muskel-Skelett-Erkrankung?

    janein

    Wenn ja, welche?

    2.2 Leiden Sie an einer Stoffwechselkrankheit oder haben Sie Probleme mit dem Verdauungstrakt?

    janein

    Wenn ja, welche?

    2.3 Leiden Sie an einer Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems oder der Atmungsorgane?

    janein

    Wenn ja, an welcher?

    2.4 Gibt es andere Krankheiten oder Allergien?

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